こんばんは、
神戸市北区神戸北町の小国整骨院
院長の小国です。
ブログをご覧いただき
ありがとうございます。
先日、腰痛でお困りで来院された患者さんが、
「ぼくは、ヘルニアとかではないですよね？」
とご質問をいただきました？
ヘルニアは腰の疾患では1番有名な病名ですよね
でも、実際はどんな疾患か、知らない人も多いのではないでしょうか？
そこで今回はヘルニアについてかいてみました。
そもそも、ヘルニア（hernia）とは？
体内の臓器などが、本来あるべき部位から「脱出・突出」した状態を指します。
腰のヘルニアは、「腰椎椎間板ヘルニア」といいます。
腰椎椎間板とは？
背骨の骨と骨の間にはクッションのことでのことです。
そのクッションの膜が破れて中身が出てくるわけです（脱出、突出）
症状
この破れて出てきたものが神経を圧迫して、様々な症状を引き起こします
腰の痛み
坐骨神経痛
臀部（お尻）の痛み
太ももの痛み・しびれ
スネの痛み・しびれ
足の痛み・しびれ
脚や足の知覚異常
脚や足の筋力低下
排尿、排便障害
検査
一般的な検査として
ラセグテスト
ひざを伸ばして脚を持ち上げると神経痛の誘発します。
（足の痛みやしびれを誘発します）
治療
腰椎が動き過ぎて椎間板への負担が増しているので筋肉の緊張を緩め、股関節や動きの少ない背骨の可動性を改善して腰椎への負担を軽減する。
腰椎に負担がかかる姿勢や使い方を見直す。
身体を前に倒したときに、
①股関節が柔らかい人は股関節で曲がり腰はあまり曲がらない
でも、②硬い人は股関節が曲がらずに
腰から曲がって手は床に触れることも
できないです
②のような使い方（曲げ方）や姿勢(座り方)をしていると腰椎の一部分に負担がかかり
結果、椎間板が破れて中身が出てきます。
①股関節から曲がっている
②こしから曲がっている
実は、
レントゲンやMRIの画像からわかった
椎間板などの異常と痛みやしびれといった症状とは
一致してないことがよくあります。
というのも、脚がしびているという患者さんがMRIを撮影したところ、
ヘルニアが見つかりました。
そして、数日して症状が収まったので
MRIを撮影しても数日でヘルニアが消えてることはありません。
また、
腰痛や脚のしびれなど症状が全く無い人と
腰痛や脚のしびれなど症状がある人を
同じ数だけ無作為にMRIを撮影した結果、
ほぼ同じ割合でMRIの画像にヘルニアなど
異常が発見されたという報告があります。
つまり、
画像でわかった異常が
今まで腰痛やしびれの原因と
思われていたけれども、
異常があり症状がある人
異常があり症状がない人
異常はないが症状がある人
というように画像と症状とは必ずしも一致しないことが明らかになりました。
画像の異常とは別の原因により
その症状がおこっていることが
よくあるわけです。
今では、腰椎椎間板ヘルニアで手術することが減りました。
細胞の働きで突出していたヘルニアも時間とともに消失していくこともわかりました
手術
腰椎椎間板ヘルニアでの手術適応の可能性は、約５パーセントと言われています。
腰椎椎間板ヘルニアの手術適用となるケースとしては、
保存療法を３ヶ月程度行っても痛みやしびれ、筋力低下などが改善されない
我慢できない強い痛みのために日常生活が著しく制限されている
神経障害で排尿障害で尿意が分からなくなり、失禁などを頻繁に起こしたり、
肛門がしびれてしまって、排便障害がある
この、排尿障害を境にして、手術適応とされることが多くあります。
患者さんの声
腰痛でお困りの40代男性から治療の感想をいただきました。
何が決めてで当院を受診されましたか？
他で治らなかったから
どのようなお悩みで当院を受診されましたか？
こしと足のしびれ
実際に受診されてよかったことを書いてください。
他では治らなかったのにしびれがとれて楽になった事
院長より
N.Tさん、感想ありがとうございました。
仕事で変な体勢をしてから腰痛と脚の
しびれでお困りでしたね。
前屈や右脚を挙げると痛み走り、
座っていて、立ったときにしびれが
走っていました。
治療を重ねていくうちに
股関節の動きが改善されてきて、
しびれも段々と治ってきましたね。
お仕事で重いものを持ったり、変な体勢をとったりと腰に
負担をかけることが多く、
現在は月に１回ペースでメンテナンスを
されて良い状態をキープされています。
まとめ
病院で
ヘルニアや脊柱管狭窄症といわれて
落胆して、治らないと思われている方を
時々見かけますが
症状は改善していきます。
もし、腰痛でお困りでしたら
ひとりで悩まず
私と一緒に治療に取り組んでみませんか。
まずは、ご相談からで結構です。
小国整骨院まで
ご連絡、お待ちしております。
☎︎078-581-5255
監修:柔道整復師
小国良成
