腰痛① 脊柱管狭窄症って?

こんばんは、神戸市北区神戸北町の小国整骨院 

院長の小国です。

 


ブログをご覧いただき誠にありがとうございます。

 

 

腰痛でお悩みの方は多いようです。

統計によると、わが国では10人に1人は、腰痛持ちです。

 

当院でも患者さんの7割が腰痛を訴えて受診されています。

その中でも60〜70代の方が多く

 

歩いていると腰から脚がダル痛くなってくる。

 

立ち仕事や、歩行で腰や脚が痛くなり座って休みたくなる。

 

このような、お悩みをよく聴きます。

 

 

実は、このような症状は、脊柱間狭窄症でよく現れるのです。

 

ということで今回は、脊柱間狭窄症

について書いてみます。

 

 

脊柱間狭窄症とは、

 

背骨にある脊髄という神経の塊が通るトンネルが何らかの理由で狭くなり神経症状をきたすものです。

 

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原因

 

加齢、労働、背骨の病気などにより変形した背骨や背骨の滑り、椎間関節、膨らんだ椎間板、肥厚した靭帯によって脊柱管が狭くなり神経が圧迫されたり、神経の血流低下により発症します。

 

背骨を反らすと脊柱管が狭くなり症状が強くなり、前に曲げると広がるので症状が緩和されます。

 

 

 

分類

 

脊髄(神経)のどこを圧迫するかによって症状がかわります。

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①馬尾型

両側に症状がでる。

排尿や排便障害をおこすことがある。

脚、臀部、会陰部の異常感覚

手術適応が多い。

 

②神経根型

片側に症状を訴える。

脚、臀部の痛み

保存療法で改善することが多い。

 

③混合型

両方が混在する。

 

 

症状

 

①間欠性跛行

数十メートル〜数百メートル歩くと脚、臀部に痛みやしびれ、筋力低下を訴え、座って休むとまた歩けるを繰り返す。

 

②会陰部の異常感覚

 

③排尿障害、蓄尿障害

尿の出が悪くなったり、逆に尿が漏れることがある。

 

診断

問診やレントゲンによりある程度は推測できますが詳しく調べるにはMRIが必要になります。

 

症状と画像所見が一致しないことがあります。

 

 

脚の血管がつまって血行障害をおこす病気で

症状は狭窄症と似ている。

 

バージャ病

抹消血管の内膜炎、閉塞性血栓血管炎

抹消の血管がつまり、炎症をおこす。

 

閉塞性動脈硬化

手や脚の動脈硬化により血流不全で

冷感、しびれを訴える。

 

 

 

治療

神経障害の型式によって変わりますが

馬尾の障害は軽快傾向をしめさないことが多い

排尿、排便障害のある方 は、手術する場合が多いです。

 

神経根の障害は軽快傾向をしめします。

歩行時の下肢の痛みは改善することが多いです。

 

 

 

 

 

当院では

仙腸関節や股関節、背骨、胸郭の可動性を改善して、腰椎への負担を減らします。

それにより、少しずつ動きやすくなり歩行距離が伸びます。

 

 

 

 

セルフケア

腸腰筋が固くなると骨盤や背骨が前に引っ張られて腰が剃りやすきなりますので柔軟性を持たせます。

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腸腰筋のストレッチ

 

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片脚を抱えこんだら、反対のひざを下へ押すように伸ばします。

ひざを伸ばした側の股関節の前の気持ち良い伸びを感じるところで20秒ストレッチします。

 

 

 

背中が丸くなり骨盤が後ろに倒れている方には、腹筋に力が入るようにしていきます。

 


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椅子に浅く掛けます。

足をコブシ1コほど空けて

平行に揃えます。

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ふとももの間に空のペットボトルを落とさない程度の力で挟みます。

息を吸って背中を伸ばします

少しだけ吐いてヘソの下に力が集まるところでキープします。

(呼吸は普通にしてください。)

 

その姿勢をはじめは、30秒くらいキープ

慣れてくると、

テレビを見てて、CMの間、続ける。

食事の時間中、その姿勢を続ける。

などしてみてください。

 

 

 

立ち方、座りかた

立っているとき、座っているときに足を

平行(人差し指とカカトを結んだ線を平行にする)と骨盤の位置が良い位置にきます。

足を組んだり、片足に荷重せずに

両足に均等に荷重して揃えてください。

身体のバランスが取れてきます。

 

 

 

                                               監修:柔道整復師 

                                                     小国良成 

 


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